متخصص بیماری‌های عفونی گفت: قارچ سیاه به دلیل تزریق کورتون در مبتلایان به کرونا به ویژه افرادی که سابقه بیماری دیابت نیز داشته باشند، مشاهده شده و به صورت همه گیری بروز نمی‌کند.

داوود یادگاری افزود: قارچ سیاه یا موکورمایکوزیس در افراد نرمال باعث ایجاد عفونت نمی شود و این بیماری معمولا در کسانی که دارای نقص ایمنی بدن، سرطان و دیابت بوده بیشتر دیده می شود و یک عفونت قارچی جدی است که عموماً در افرادی که سیستم ایمنی ضعیف تری داشته و توان مبارزه کمتری با عفونت دارند بروز می‌کند.

وی با بیان اینکه به دنبال شیوع همه گیری کرونا، این بیماری در مبتلایان به کرونا در هند مشاهده شد و اخیرا در ایران نیز برخی  افراد دچار قارچ سیاه شده اند، تصریح کرد: قارچ سیاه در کشور همه گیر نشده و جای نگرانی نیست زیرا این بیماری به دنبال مصرف داروهای کوروتون در مبتلایان به کرونا به خصوص آنهایی که همزمان دیابت نیز داشته باشند، دیده شده که باید توسط یک تیم پزشکی شامل متخصصان عفونی، گوش، حلق و بینی و چشم، اقدامات درمانی انجام شود.

یادگاری توضیح داد: قارچ سیاه معمولاً از دهان یا بینی شروع می‌شود و از طریق چشم وارد سیستم عصبی مرکزی می‌شود، تورم یک طرفه صورت، سردرد، احتقان در بینی و سینوس، ضایعات سیاه به سرعت در حال رشد در سراسر بینی یا قسمت فوقانی دهان، تب و تورم چشم می‌تواند در اثر سینوس یا مغز ایجاد شود.

به گفته این استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، ممکن است چشم‌ها برآمده باشند و تب، سرفه، درد قفسه سینه و دشواری در تنفس یا خلط خونی و نیز در هنگام درگیری ریه‌ها و شکم درد، حالت تهوع، استفراغ و خونریزی در هنگام درگیری دستگاه گوارش ایجاد شود.

قارچ سیاه حالت تهاجمی دارد

یادگاری تصریح کرد: این بیماری حالت تهاجمی دارد و اگر به موقع تشخیص و درمان نشود با ورود به بافت و جدار عروق، منجر به بروز ترشحات سیاه رنگ شده و به خصوص صورت دچار تیرگی و کمبودی می شود، اولین علایم بروز قارچ سیاه درد اعصاب در ناحیه چشم و بینی است و حتی باعث برون زدگی چشم، خونریزی بینی و کام می شود و خطر تهاجمی به مغز دارد.

این پزشک اظهار داشت: داروهای درمان قارچ سیاه کمیاب و بسیار گران است و باید به مدت طولانی مصرف شود، در غیر اینصورت، چشم یا سینوس های فرد مبتلا باید تخلیه شوند.

ضرورت کنترل قند خون در مبتلایان به کرونا

یادگاری افزود: افرادی که به کرونا مبتلا می شوند اگر کورتون برای آنها مورد استفاده قرار می گیرد باید قندخونشان بصورت مرتب کنترل شود تا دچار قارچ سیاه نشوند، موارد ابتلا به قارچ سیاه هفته ای دو مبتلا در بیمارستان های کشور مشاهده شده و باید سریع تشخیص و اقدامات درمانی انجام شود.

به گزارش ایرنا، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های عفونی آمریکا نیز می‌گوید قارچ سیاه در کپک و مواد آلی پوسیده در خاک وجود دارد و از طریق استنشاق یا بریدگی و زخم‌های پوستی وارد بدن انسان می‌شود و روی سینوس‌ها تاثیر می‌گذارد.

یک علت ابتلای بیماران یا بهبودیافتگان کرونا می‌تواند این باشد که قارچ از طریق مرطوب ‌کننده‌ها یا دستگاه‌های اکسیژن حاوی آب آلوده به بیماران منتقل شده باشد. عفونت اما از طریق فرد به فرد قابل سرایت نیست. علت نامگذاری نیز آن است که لکه سیاهی بینی بیماران را فرا می‌گیرد.

عفونت قارچی بسیار تهاجمی است و باید به سرعت مداوا شود. مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های عفونی آمریکا، نرخ مرگ و میر ابتلا به این عفونت را ۵۴ درصد اعلام کرده که رقمی هشدار دهنده است.

در مورد علایم قارچ سیاه باید گفت این عفونت روی سینوس‌ها، مغز و ریه‌ها تاثیر می‌گذارد و می‌تواند در افراد دیابتی یا دارای نقص شدید ایمنی مانند بیماران سرطانی خطرناک باشد. پزشکان مظنون هستند که ممکن است ارتباطی میان این بیماری و داروهای استروئید (کورتون) که برای درمان کووید به کار می‌رود وجود داشته باشد. بطور کلی بدن قادر به دفع این آلودگی قارچی است و کسانی که دارای یک سیستم ایمنی به شدت ضعیف هستند، مثلا بیمارانی که پیوند عضو داشته‌اند یا بیماران سرطانی، احتمالا نمی‌توانند در برابر آن مقاومت کنند.

معاون کل وزارت بهداشت، بر ضرورت پوشش ۹۰ درصدی واکسیناسیون به دنبال درگیری با واریانت دلتا، تاکید کرد.

ایرج حریرچی اظهار داشت: بشر برای مبارزه با بیماری کرونا دو ابزار دارد یکی واکسیناسیون که وظیفه حکومتی است و دوم رعایت شیوه نامه‌ها که وظیفه مشترک میان حکومت و مردم است.

وی ادامه داد: چهار کشور آمریکا، انگلیس، رژیم اشغالگر قدس و ایتالیا که از بالاترین پوشش واکسیناسیون برخوردارند در چند هفته اخیر با ورود ویروس دلتا، مرگ و میر هفتگی آنها ۴۰ تا ۵۰ درصد افزایش داشته و آمریکا نسبت به یک ماه و نیم گذشته افزایش ۴ برابری را تجربه می‌کند به گونه‌ای که این کشور ۳۲۰ میلیون نفری روزانه حدود ۱۳۰۰ مرگ و میر را ثبت می‌کند.

حریرچی گفت: در کشور ما حدود ۲۸ دوز واکسن به ازای هر ۱۰۰ نفر تزریق شده و حدود ۷.۵ درصد جمعیت کشور ۲ دوز واکسن را دریافت کرده‌اند. بنابراین هنوز برای پوشش واکسیناسیون راه قابل توجهی پیش رو داریم اگر قبلاً برای گونه‌های ووهان و سایر گونه‌ها پوشش ۷۰ درصدی را مدنظر داشتیم برای نوع اخیر این بیماری یعنی واریانت دلتا، پوشش ۹۰ درصدی مورد نظر قرار دارد.

وی افزود: از زمان ورود ویروس دلتا به کشورمان، سرعت واکسیناسیون در ۲ ماهه اخیر افزایش داشته است.

حریرچی ادامه داد: اگر بخواهیم اثرات واکسیناسیون را مطالعه کنیم باید بدانیم اگر واکسیناسیون انجام نمی‌دادیم بی شک تعداد فوتی‌های کشورمان بیش از اینها بود الان خوشبختانه با توجه به اینکه پوشش سنین بالای ۶۰ سال در کشورمان بالای ۸۰ درصد است و پوشش واکسیناسیون در رده سنی ۶۵ تا ۷۰ سال ۹۶ درصد است، از این رو آمار مرگ و میر در افراد بالای ۶۰ سال به میزان قابل توجهی کاهش یافته است.

وی افزود: میزان بستری هم همین طور ولی متأسفانه در رده‌های سنی پایین‌تر هنوز کاهش قابل توجهی مشاهده نشده همین طور در گروه پرستاری و پزشکان که از واکسیناسیون کامل بهره می‌برند اثرات کاهش مرگ و میر را می‌بینیم.

معاون کل وزارت بهداشت در خصوص وجود گونه جدید لامبدا در کشورمان، گفت: هنوز در کشورمان موردی از این گونه مشاهده نشده با این حال ما هم نگران لامبدا هستیم و بیش از آن نگران انواع هیبریدی دلتا و لامبدا و یا دلتای جهش یافته هستیم، البته همانطور که ما نگران هستیم تمام دنیا دو پیش بینی در مورد جهش‌های ویروس کرونا دارند، برخی معتقدند که ممکن است این ویروس جهش‌های بیشتری کند.

حریرچی افزود: خبر خوب ما این است که در هفته اخیر ۱۰ درصد از موارد سرپایی و حدود ۵ درصد موارد بستری کاهش داشته و تست‌های مثبت سرپایی در کشور هم بنا بر استان‌های مختلف ۳ تا ۸ درصد کاهش داشته است. بنابراین پیش بینی می‌شود تا ۲ یا ۳ هفته آینده مرگ و میر کاهشی تجربه کنیم.

وی گفت: دانشگاه واشنگتن و چند جای دیگر به عنوان منابع معتبر، پیش بینی کرده‌اند که مرگ و میر در ایران در ۳ هفته آینده با کاهش چشم گیری همراه باشد، البته این مراکز نمی‌توانند اطلاعات مربوط به مراسم‌ها و مناسبات شهریور ماه را آمار خود قرار دهند. به رغم اینها هفته گذشته رعایت پروتکل‌ها از سوی مردم ۳۷ درصد بود یعنی کمترین مقدار در چند ماه اخیر به ثبت رسید و میزان رفت و آمد اجتماعی هم ۱۷ درصد افزایش داشت.

حریرچی گفت: واکسیناسیون ما بسیار خوب پیش می‌رود ولی این روند طوری نیست که بتواند در ۳ هفته آینده پوشش وسیعی داشته باشد ما باید با اسلحه واردات و تولید داخل پوشش واکسیناسیون را سرعت مناسبی بدهیم.

وزیر بهداشت وقوع ناآرامی‌ها و مهاجرت احتمالی شهروندان افغانستانی را یکی از تهدیدها برای اوج‌گیری دوباره کرونا دانست.

سعید نمکی در سفر به قم در جلسه استانی ستاد مقابله با کرونا با بیان این مطلب گفت: ویروس کرونا در آینده جهش های متعددی خواهد داشت و احتمالاً ویروس های آینده، واکسن را هم زیر سوال خواهد برد.

وی با بیان اینکه واکسیناسیون صددرصدی هم نمی تواند باعث ایمنی کامل جامعه شود،اظهارکرد: تنها راه مبارزه با ویروس رعایت شیوه نامه های بهداشتی است چرا که واکسیناسیون شخص را رویین تن نمی کند.

نمکی از خیزهای بیشتر کرونا در آینده خبر داد و گفت: نمی‌توان مردم را در به وجود آمدن خیزها و پیک های کرونا مقصر دانست چرا که در تعطیلی‌های قبلی همچنان مترو، رستوران ها و دیگر کارخانه‌های تولید بیماری فعالیت می کردند.

وزیر بهداشت افزود: نظام بهداشت و درمان متولی اقتصاد کشور و تامین بسته‌های حمایتی نبوده و نیست اما این بخش ها جور و زحمت بیشماری برای ما به همراه داشته اند.

وی ضمن اشاره به شیوه مدیریت بیماری در سطح کشور گفت: تنها در روزهای نخست به حرف ما گوش می‌دادند اما در ادامه فقط ما یک رای در ستاد ملی مقابله با کرونا داشتیم. در صورتی که در هیچ جای دنیا چنین وضعی نبوده است.

نمکی با بیان اینکه بگو مگوها مشکلی را حل نمی کند، خاطرنشان کرد: در حال حاضر تنها با همکاری و همدلی تمامی نهادها و دستگاه ها می توانیم از مشکلات عبور کنیم.

وزیر بهداشت در ادامه به تحریم های ظالمانه آمریکا در حوزه سلامت و درمان اشاره کرد و گفت: با وجود ادعای دروغ مقامات رژیم آمریکا، تحریم ها مانع بزرگی برای تهیه و تامین دارو و تجهیزات کشور ایجاد کرده است.

وی همچنین از احتمال وجود خیز جدید بیماری خبر داد و گفت: ما هنوز به قله و پیک بیماری نرسیده‌ایم و احتمال دارد با عادی انگاری، بیماری رشد و شدت بی بیشتری پیدا کند.

وزیر بهداشت به افزایش ظرفیت بهداشت و درمان کشور در دو سال گذشته اشاره کرد و گفت: در این مدت تخت های آی سی یو در کشور دو برابر افزایش یافته و ۱۵۰۰ دستگاه اکسیژن ساز به مراکز درمانی فرستاده شده است.بنابر اعلام وبدا،نمکی همچنین به درخواست روزهای گذشته مبنی بر تعطیلی کشور به مدت دو هفته اشاره کرد و گفت: دلهره از فروپاشی نظام سلامت و خستگی کادر درمان عامل اصلی نگارش انتشار این نامه بود.

بر اساس اعلام مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، کودکانی که به «کووید طولانی» مبتلا می‌شوند، ممکن است از خستگی مکرر و سردرد رنج ببرند.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آمریکا (CDC) اعلام کرد: موارد ابتلا به این بیماری در کودکان طی هفته گذشته ۳۱ درصد افزایش یافته است.

به گزارش روزنامه دیلی میل،دکتر «روشل والنسکی»، مدیر CDC در جریان یک نشست خبری گفت: این سازمان، این وضعیت را در دو تا سه درصد از کودکانی که از این ویروس بهبود می یابند، مشاهده کرده است. این اخبار در حالی منتشر می شود که موارد ابتلا به این وضعیت ها در کودکان در سراسر آمریکا افزایش یافته است و بازگشت مدارس حضوری یک نقطه احتمالی برای شیوع کووید -۱۹ است.

در حالی که بعید است کودکان بر اثر این ویروس جان خود را از دست دهند، بسیاری از مقامات بهداشتی درباره اثرات منفی احتمالی درازمدت بهبودیافتگان کووید هشدار می دهند.

والنسکی گفت: در حال بررسی کووید طولانی در کودکان هستیم و علائم طولانی کووید، بیشتر خستگی و سردرد را مشاهده می کنیم،‌ اما به نظر می رسد این علائم در کودکان با سرعت کمتر از بزرگسالان اتفاق می افتد.

کووید طولانی شرایطی است که در برخی از بهبودیافتگان کرونا پس از بهبودی ایجاد می شود. بیمار با وجود نداشتن عفونت، تا چند ماه پس از بهبودی هنوز برخی علایم را احساس می کند.

علایم شایع شامل خستگی، مشکلات شناختی و بسیاری علایم دیگر است که اغلب در بیماران مبتلا به کووید-۱۹ ظاهر می شود. اینکه چرا دقیقاً این اتفاق می افتد و چگونه می توان این بیماری را درمان کرد، در حال حاضر برای متخصصان ناشناخته است.
دکتر «آنتونی فائوچی»، متخصص بیماری های عفونی آمریکا در جلسه توجیهی گفت: مطمئن نیستیم که نوع دلتا هند باعث بروز بیماری شدیدتر در کودکان یا عوارض آن می شود.

فائوچی تاکید کرد: چندین مطالعه عمدتا بین المللی وجود دارد که نشان می دهد کرونای دلتا در بزرگسالان شدیدتر است. یعنی باعث ابتلای درصد نسبی بیشتری از بزرگسالان به این بیماری و بستری شدن آنها در بیمارستان می شود.

وی افزود: در مورد کودکان، این احتمالاً ممکن است صادق باشد، اما این را به طور قطعی نمی بینیم. تنها چیزی که با اطمینان می دانیم این است که عفونت های بیشتر به این معنی است که کودکان بیشتری در بیمارستان بستری خواهند شد.

ویروس کرونا موسوم به «کووید-۱۹» اواسط ماه دسامبر ۲۰۱۹ (۲۴ آذر ۱۳۹۸) در شهر ووهان واقع در مرکز چین گزارش شد و سازمان جهانی بهداشت ۲۱ اسفند ۹۸ همه گیری جهانی این ویروس را اعلام کرد.

جهش ویروس کرونا در انگلیس، بزریل، هند و آفریقا که موجب افزایش سرایت، بیماری‌زایی و مرگ و میر آن شده، نگرانی‌های جدیدی را در جهان به وجود آورده است.

براساس اعلام سازمان جهانی بهداشت سوی دلتا که اولین بار در هند مشاهده شد، حداقل در ۱۳۲ کشور در سراسر جهان شناسایی شده است. سازمان جهانی بهداشت سویه دلتا را “مسری‌ترین سویه از انواع شناسایی شده ویروس کرونا” اعلام کرده است.

در زمانی که شما این مطلب را مطالعه کردید، ۷۸ نفر در کشور به کرونا مبتلا شدند و یک نفر در اثر کرونا فوت کرد.

هفت روز اخیر بدون شک سیاه‌ترین هفته پاندمی کروناویروس در ایران بود؛ اعداد هر روز بالا و بالاتر رفتند و در میان اعداد و نمودارها هزاران زندگی به نقطه پایان رسیدند.

از تاریخ ۱۵ تا ۲۱ مرداد، در اوج‌گیری موج پنجم بیماری کرونا در کشور متاسفانه همه رکوردهای این بیماری در کشور شکسته شدند؛ تعداد مبتلایان به نزدیک ۳۰۰هزار نفر رسید، بیش از ۳۰هزار نفر در بیمارستان‌ها بستری شدند و متاسفانه ۳۵۸۷ نفر در اثر ابتلا به کرونا فوت کردند.

امیرعلی سوادکوهی، فوق تخصص مراقبت‌های ویژه و رییس انجمن مراقبت‌های ویژه ایران در توصیف این شرایط گفته بود: «وضعیت فاجعه است و حتی خیلی بدتر از چیزی است که در این ارقام دیده می‌شود، خود مسئولین هم گفته بودند که تعداد مبتلایان و جان‌باختگان بیشتر از این اعداد است. بیمارستان‌ها دیگر ظرفیتی ندارند. وسط اورژانس برخی از بیمارستان‌های خصوصی بیمار خوابیده است، شرایط تا این حد بحرانی است.مریض‌هایی با میزان اکسیژن ۵۰درصد در بخش بستری شده‌اند و آنجا فقط صبر می‌کنند تا مریض فوت کند، چون هیچ درمانی برای ارائه دادن به مریضی با این حجم از درگیری در بخش وجود ندارد.»

هر دقیقه ۲۶ نفر به کرونا مبتلا شدند

آمار روزانه اعلام شده توسط وزارت بهداشت بخشی از این «فاجعه» را نشان می‌دهند، در یک هفته اخیر در روزهای ۱۷، ۱۸ و ۲۰ مرداد رکورد تعداد مبتلایان کووید-۱۹ در کشور شکسته شد و متاسفانه به طور میانگین هر روز ۳۷۵۰۱ نفر در کشور با این بیماری درگیر شدند.

این یعنی در این یک هفته هر دقیقه ۲۶ نفر به کروناویروس مبتلا شدند.

در مجموع از تاریخ ۱۵ تا ۲۱ مرداد ۲۶۲۵۰۸ نفر در کشور به مبتلایان کروناویروس اضافه و برای سومین هفته پی‌درپی رکورد تعداد مبتلایان هفتگی کرونا در ایران شکسته شد.

همچنین نسبت به هفته پیش تعداد مبتلایان ۱۳.۴۸درصد افزایش پیدا کرد، هفته پیش هم تعداد مبتلایان ۱۴.۲۱ درصد بیشتر شده بود، موضوعی که نشان می‌دهد موج پنجم کروناویروس در کشور هنوز به اوج خود نرسیده است.

چند روز پیش ایرج حریرچی معاون کل وزارت بهداشت پیشبینی کرده بود که “تا یک ماه آینده تعداد موارد ابتلای به کرونا در کشور افزایش خواهد یافت و تا یک ماه و نیم دیگر، موارد مرگ و میر صعودی خواهد بود.”

هر دو دقیقه و ۴۸ ثانیه یک زندگی به پایان رسید

موج پنجم بیماری در کشور هنوز به اوج خود نرسیده اما همین حالا هم کرونا بیشتر از همیشه در ایران جان افراد را گرفته است. در حالی که تا هفته پیش حداکثر ۴۸۶ نفر روزانه توسط کرونا در ایران فوت کرده بودند، پنج روز پایانی هفته اخیر تعداد جان‌باختگان روزانه کووید-۱۹ به بالای ۵۰۰ نفر رسید و متاسفانه به طور میانگین هر روز ۵۱۲ نفر به جان‌باختگان بیماری اضافه شد.

این یعنی هر دو دقیقه و ۴۸ ثانیه یک زندگی در ایران بخاطر ابتلا به کووید-۱۹ فوت می‌کنند.

براین اساس از تاریخ ۱۵ تا ۲۱ مرداد ۳۵۸۷ زندگی بخاطر شیوع شدید ویروس کرونا در کشور به پایان رسیدند.

این یعنی در مقایسه با هفته پیش تعداد جان‌باختگان بیماری ۴۰ درصد افزایش پیدا کرد و متاسفانه ایران با سیاه‌ترین هفته کرونایی در کشور درگیر شد.

اعداد نشان می‌دهند؛ بیمارستان‌ها در بحران

در این میان محل مقابله با بیماری کروناویروس یعنی بیمارستان‌ها هم با بحران روبرو شدند و یکی از علت‌های آن افزایش ترسناک تعداد بستری‌های کووید-۱۹ در کشور است به طوری که تعداد بستری‌ها نسبت به هفته پیش برای اولین بار به بالای ۵هزار نفر رسید.

به طور میانگین در این مدت هر روز ۴۵۱۵ نفر در کشور در اثر ابتلا به کرونا بستری شدند.

سوادکوهی در این رابطه توضیح داد: «همین حالا سیستم درمانی کشور فروریخته است، مسئولان هم به این موضوع آگاه هستند اما حرفی برای گفتن ندارند. وقتی مریض را در محوطه بیمارستان درمان کنید یعنی سیستم درمانی فروریخته است.»

در هفت روز، ۳۱۶۰۸ نفر بخاطر کووید-۱۹ بستری شدند و متاسفانه باز هم برای دومین هفته پی‌درپی رکورد تعداد بستری‌های کرونا در کشور شکسته شد.

نسبت به هفته پیش تعداد بستری‌های بیماری در کشور ۱۷.۵ درصد بیشتر شد.

وضعیت قرمز

براساس آمار اعلام شده در روز شنبه ۱۶ مرداد، ۳۳۶ شهرستان در وضعیت قرمز، ۸۴ شهرستان در وضعیت نارنجی و ۲۸ شهرستان در وضعیت زرد کرونا قرار گرفتند. این در حالی است که هفته قبلی  ، ۲۸۵ شهرستان قرمز، ۱۱۰ شهرستان نارنجی و ۵۳ شهرستان زرد بودند.

در این مدت علاوه بر شهرهای قرمز قبلی، این شهرها قرمز شدند؛ مراغه، مرند، ملکان، هریس (آذربایجان شرقی)، بوکان، پلدشت، سلماس، میاندوآب، نقده (آذربایجان غربی)، بوئین و میاندشت، تیران و کرون، نطنز (اصفهان)، ایوان (ایلام)، دیر (بوشهر)، بن، سامان، کوهرنگ، لردگان (چهارمحال و بختیاری)، بشرویه (خراسان جنوبی)، بردسکن، تایباد، تربت حیدریه، جغتای، خلیل آباد، خواف، فریمان، فیروزه، کلات، گناباد، نیشابور (خراسان رضوی)، فاروج، گرمه (خراسان شمالی)، آغاجاری، امیدیه، ایذه، باغ ملک، دزفول، رامشیر، کارون، مسجد سلیمان (خوزستان)، خدابنده، طارم (زنجان)، بمپور، سیب و سوران (سیستان و بلوچستان)، اقلید، بوانات، خرم بید، خفر، رستم، سروستان، کوه‌چنار (فارس)، سقز، قروه (کردستان)، رابر (کرمان)، اسلام آباد غرب، جوانرود، سرپل ذهاب (کرمانشاه)، باشت (کهگیلویه و بویر احمد)، املش (گیلان)، میاندورود (مازندران)، خنداب، فراهان (مرکزی)، ابوموسی، هرمز (هرمزگان)، فامنین (همدان)

یک پزشک در فایلی صوتی، نسبت به کشتار کرونایی بزرگ در مشهد هشدار داده است.

خانم دكتر ثقفي، مدير گروه زنان دانشكده علوم پزشكي مشهد در این فایل از تعطیلی همه بخش های غیر کرونایی در بیمارستانهای مشهد خبر داده است. در ادامه این فایل صوتی ناراحت کننده را بشنوید.