معاون فنی مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت با اشاره به آغاز به کار تالارهای پذیرایی و مشاغل گروه سه و چهار در مناطق آبی و زرد کرونا، از تهیه و تدوین پروتکل‌های جدید بهداشتی برای بازگشایی‌های جدید خبر داد.

مهندس محسن فرهادی درباره بازگشایی تالارهای پذیرایی در شهرهای زرد و آبی، گفت: در شهرهای زرد و آبی که میزان بیماری کرونا نسبت به شهرهای قرمز و نارنجی کمتر است، بر اساس گروه‌بندی مشاغل مقرر شد تالارهای پذیرایی بازگشایی شوند، اما این بازگشایی طبیعتا با رعایت پروتکل‌های بهداشتی سختگیرانه همراه خواهد بود.

بازگشایی‌های جدید منوط به رعایت ۲ شرط وزارت بهداشت

وی با بیان اینکه دو موضوع در رابطه با کرونا منجر به وصل شدن حلقه انتقال بیماری می‌شود؛ موضوع اول تجمعات بدون فاصله‌گذاری است و موضوع دوم عدم تهویه مناسب هوا است‌، افزود: بر این اساس در بازگشایی‌های جدید، مراکزی مجاز به فعالیت خواهند بود که دو موضوع ذکر شده را رعایت کنند.

چگونگی بازگشایی تالارهای پذیرایی

فرهادی ادامه داد: در مورد تالارها می‌دانیم که تجمعات شکل خواهد گرفت، بنابراین باید پروتکل‌ها را رعایت کنیم یعنی فاصله افراد از یکدیگر در تالارها حداقل ۲ متر باشد که در مجموع نیاز به ۴ مترمربع فضا است‌. تهویه مناسب نیز شرط بعدی ما است. از سوی دیگر کنترل مستمر در تالارها یا واحدهای مشابه با آن مثل مهدکودک‌ها، استخرهای سرپوشیده و … بسیار حائز اهمیت است.

عدم رعایت پروتکل‌ها به ضرر واحد صنفی تمام می‌شود

فرهادی با اشاره به آغاز به کار فعالیت تالارها و مجموعه واحدهای صنفی پس از تعطیلی‌ها در اردیبهشت ماه سال جاری، تصریح کرد: در آن مقطع زمانی متاسفانه کم‌کم پروتکل‌های بهداشتی کم اهمیت تلقی شد و به سرعت بیماری افزایش یافت. اگر قرار باشد در بازگشایی‌های جدید هم به همین شیوه رفتار کنیم، متاسفانه در مدت زمان اندکی مجبور به اعمال مجدد محدودیت‌ها خواهیم شد و این موضوع از همه بیشتر به ضرر خود واحدهای صنفی است که مدت‌ها تعطیل بودند و از نظر معیشتی هم دچار مشکل شده بودند. بنابراین باید بیش از واحدهای نظارتی، خودشان بر عملکردشان نظارت کنند تا مشکلی پیش نیاید. مثلا تالار پذیرایی که مشکل تهویه دارد و در زیرزمین واقع شده نمی‌تواند فعالیت کند تا بحث تهویه را فعال کند.

ابلاغ پروتکل‌های جدید؛ ابتدای هفته آتی

وی درباره میزان ظرفیت هر تالار برای پذیرش خدمت گیرندگان در بازگشایی‌های پیش‌رو، بیان کرد: ستاد ملی مقابله با کرونا در روز شنبه ( ۲۰ دی‌ماه) مصوبات جدیدی داشت که یکی از آنها اضافه شدن رنگ آبی به رنگ‌بندی‌های کرونایی بود و بر این اساس وزارت بهداشت موظف شد با دستگاه‌های ذی‌نفع اقدام به بازنگری پروتکل‌های بهداشتی داشته باشد. اکنون مشغول بازنگری پروتکل‌ها در مشاغلی هستیم که قرار است در مناطق زرد و آبی بازگشایی شوند. برای برخی مشاغل می‌توانیم درصد پذیرش اعلام کنیم که مثلا چند درصد از ظرفیت‌شان را استفاده کنند. برای برخی از واحدهای صنفی نیز که درصد پذیر نیستند، تعداد نفرات مجاز برای دریافت خدمت را اعلام خواهیم کرد. این پروتکل‌های جدید تا ابتدای هفته آینده نهایی و اعلام می‌شود.

لزوم تست رپید و دوره‌ای کارکنان

وی درباره تفاوت پروتکل‌های جدید با پروتکل‌های پیشین، اظهار کرد: این بار شاغلین باید سلامت خود را با دادن تست کرونا اظهار کنند. بسته به تعداد شاغلین و نوع فعالیت کارکنان، تعداد دفعاتی که فرد شاغل در یک هفته موظف است تست رپید کرونا بدهد، متفاوت است که این موضوع در پروتکل‌های جدید مشخص خواهد شد.

به کارگیری ناظر مقیم در تالارهای پذیرایی، مراکز تفریحی آبی و باشگاه‌های ورزشی

معاون فنی مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت درباره نحوه نظارت بازرسان بهداشت محیط بر فعالیت این مشاغل، تاکید کرد: برای تالارهای پذیرایی، مراکز تفریحی آبی و برخی باشگاه‌های ورزشی قصد داریم کارشناس مقیم توصیه کنیم. یعنی واحد خدمت دهنده بتواند با کارشناس آزاد این حوزه قراردادی داشته باشد که او را به کار بگیرد، این کارشناس آزاد خصوصی به عنوان نماینده ما در واحد صنفی نظارت ۲۴ساعته دارد و ما به شکل رندوم به سراغ آنها برویم.

وی با تاکید بر اینکه تنها مرجع اعلام و ابلاغ پروتکل‌های بهداشتی، وزارت بهداشت است، گفت: اعلام استفاده از ظرفیت یک سوم تالارها چندان کارشناسی شده نیست زیرا تعدادی از باغ تالارها ظرفیت هزار نفر مردانه و هزار نفر زنانه دارند که یک سوم آنها جمعیتی حدودا ۶۰۰ نفره است که در شرایط کرونا فعالیت مراکز با این جمعیت درست نیست.

کدام مشاغل در مناطق زرد و آبی آغاز به کار می‌کنند؟

وی افزود: همه مشاغلی که فعال در گروه ۳ و ۴ بودند و تاکنون فعالیت نداشتند در مناطق زرد و آبی فعال خواهند شد. مراکزی که بیشترین میزان تعطیلی را داشتند شامل تالارهای پذیرایی، تفریحات آبی، شهربازی‌ها، فعالیت‌های فرهنگی مثل سینما و تئاتر و باشگاه‌های ورزشی هستند که مشروط به رعایت پروتکل‌های بهداشتی می‌توانند فعال باشند.

معاون فنی مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت در پاسخ به منتقدان به بازگشایی‌ها، گفت: بازگشایی‌ها با رعایت پروتکل‌های بهداشتی توام شده است ‌و در این صورت حلقه انتقال بیماری وصل نخواهد شد.

 

یک روانشناس مطرح کرد: مردم باید ارتباطات اجتماعی خود را در قالب تماس‌های تلفنی و تصویری، گفتگوهای ویدئویی، ارسال پیام صوتی در شبکه‌های اجتماعی و… را حفظ کنند تا احساس تنهایی را در شرایط فعلی تجربه نکنند.

فرنگیس شریفی باستان با بیان اینکه زمستان امسال با شرایطی متفاوت‌تری آغاز شده است، اظهار کرد: علاوه ‌بر محدودیت‌ها و اضطراب‌های که پاندمی کووید ۱۹ برای تمام افراد ایجاد کرد در عین حال افزایش اخبار جعلی پیرامون این بیماری، از دست دادن عزیزان و سوگواری، افزایش مشکلات اقتصادی به جهت تعطیلی بسیاری از مشاغل و از سوی دیگر معضلات آموزش مجازی که خود تجربه‌ای نوپا در کشور ما است و رعایت فاصله گذاری اجتماعی، ماندن در خانه و کاهش تعاملات اجتماعی افراد با یکدیگر و… همگی ترکیبی از عواملی است که می‌تواند در کنار افسردگی فصلی در زمستان به خودی خود بر روی روان افراد اثر گذار باشد بنابراین در چنین شرایطی امکان ابتلا به افسردگی فصلی نیز طبیعتا می‌تواند بیشتر شود. 

وی ادامه داد: افسردگی فصلی بیشتر در اواخر پاییز و در فصل زمستان بروز می‌کند که می‌توان تجربه نور کمتر و شب‌های طولانی‌تر و افزایش هورمون ملاتونین ـ که منجر به افزایش خواب آلودگی می‌شود ـ و از سوی دیگر کاهش هورمون سروتونین  ـ  که تاثیر مستقیم بر تنظیم میزان خواب و خلق افراد دارد ـ را از جمله دلایل بروز آن دانست به نحوی که هرچه به سمت بهارو تابستان پیش رویم این علائم کاهش پیدا می‌کنند.

به گفته این روانشناس، خواب بیشتر منجر به افزایش اشتها و افزایش سستی روانی حرکتی در افراد می‌شود. همچنین وجود زمینه اختلالات افسردگی نیز می‌تواند در بروز اختلال افسردگی فصلی موثر باشد.

شریفی باستان افزود: علائم افسردگی فصلی مشابه علائم افسردگی اساسی نظیر خلق افسرده و کاهش عدم لذت نسبت هر موضوعی است و در عین حال دارای علائم دیگری مانند افزایش اشتها به ویژه مصرف بیشتر کربوهیدرات، پر خوابی، فقدان انرژی و خستگی طولانی مدت، نداشتن انرژی و تکلم آهسته، سستی روانی حرکتی، افزایش اضطراب و تحریک پذیری در طول روز، احساس بی‌ارزشی و گناه، سرزنش خود و دیگران، مشکل در تمرکز و تصمیم گیری، وسواس فکری و ابهام درباره آینده، افزایش افکار مرگ و خودکشی و… هست.

وی معتقد است که نمی‌توان سن معینی را برای افسردگی فصلی  در نظر گرفت اما معمولا بین سنین ۱۸ تا ۳۵ سال رایج ترین سن بروز اختلال افسردگی فصلی را شاهدیم.

شریفی باستان ادامه داد: امکان تشخیص افسردگی فصلی همانند سایر اختلالات روانی بدون مراجعه به روانشناس امکان پذیر نیست از این رو اگر افراد علائم یاد شده به ویژه خلق افسرده و عدم لذت از زندگی را بیش از دو هفته تجربه کردند قطعا نیاز هست به روانشناس بالینی مراجعه کنند.

وی با اشاره به تاثیر نور درمانی در افسردگی فصلی با توجه به تجویز روانشناس ادامه داد: نوردرمانی با افزایش ترشح هورمون سروتونین بر روی خلق و خواب افراد اثر مثبت می‌گذارد و در کاهش این نوع افسردگی موثر است. همچنین در کنار آن می‌توان از انواع روان درمانی‌ها بر حسب رویکرد روانشناس برای بهبود علائم بالینی استفاده کرد.

به گفته این روانشناس، با توجه به شرایط فعلی که افراد بیشتر اوقات در خانه هستند، باید بیشتر در مکان‌هایی از خانه حضور داشته باشند که نور بیشتری دارند و اینگونه افسردگی فصلی را کاهش و حتی از بروز آن جلوگیری کنند.

این روانشناس توصیه کرد: بر روی موارد مثبت تمرکز کنید، با خاطرات خوشایند و افکار مثبت درباره توانایی‌ها، تجربیات، موفقیت‌های خوشایند و نقاط مثبت خود، افکار منفی را منحرف کنید و آن‌ها را با افکار مثبت جایگزین کنید. همچنین می‌توانید با برنامه ریزی مشخص، تنظیم وعده‌های غذایی و زمان خواب، رسیدگی به کارهای عقب افتاده، علایقی که تا کنون فرصتی برای دنبال کردن آن‌ها نداشتید و یا کتاب خواندن از این احساس دوری کنید.

به گفته وی ورزش منظم با افزایش ترشح هورمون سروتونین بر روی خلق‌وخوی افراد اثر گذار است از این رو افراد می‌توانند در شرایط فعلی تا حدودی در منزل ورزش روزانه را تجربه کنند و از تجربه افسردگی پیشگیری کنند. همچنین افراد باید از خوردن بیش از حد کربوهیدرات‌ها و موادی که قند و یا کافئین آن‌ها زیاد است خودداری کنند و در نهایت در صورت عدم بهبود لازم است افراد به متخصصین و روانشناسان مراجعه کنند.

شریفی باستان در پایان افزود: از مهم‌ترین و رایج ترین رویکردهای روان درمانی موثر بر اختلالات افسردگی روان درمانی‌های شناختی و رفتاری‌ است که بر ابعاد شناخت و رفتار افراد افسرده و افکار و باورهای آن‌ها کار می‌کند چراکه شکل گیری بسیاری از افکار منفی افراد  تحت تاثیر تجارب گذشته و محیط خانواده، تغییرات زندگی و… بوده و نیاز است به کمک یک روانشناس این افکار شناسایی و بازسازی شناختی انجام شود. همچنین در صورت تشخیص روانشناس بالینی نیاز هست گاها فرد به روانپزشک ارجاع داده شود تا در کنار روان درمانی از داروهای ضد افسردگی نیز بهره ببرد.

 

در این عکس نحوه‌ رعایت فاصله‌ اجتماعی از نظر رهبری، رییس جمهور و رییس مجلس مقایسه شده است.

 

تحقیقات جدید نشان می‌دهد کروناویروس از طریق سطوحی مانند دستگیره در و کلید و پریز منتشر نمی‌شود.

مونیکا گاندی استاد دانشکده پزشکی دانشگاه کالیفرنیا می‌گوید موضوع انتقال ویروس از طریق سطوح اساسا از بین رفته است.

وی افزود هر ویروسی که بر روی سطوح باقی بماند، به اندازه‌ای نیست که بتواند افراد را بیمار کند.

این موضوع {در صورت تایید توسط سایر منابع علمی} حکایت از آن دارد که اقداماتی مانند شستن دست و دست نزدن به صورت برای جلوگیری از شیوع کرونا اهمیت کمتری نسبت به فاصله گذاری اجتماعی و ماسک زدن دارد.

 

به گفته دانشمندان، ویروس کرونا قابلیت این را دارد که با ماسک و رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی سازگار شود و کارایی آنها را تحت تأثیر قرار دهد و حتی آنها را بی‌اثر کند.

طبق نتایج یک مطالعه جدید، ویروس کرونا که به بیماری کووید-۱۹ منجر می‌شود، ممکن است به نحوی جهش یافته باشد که مسری‌تر شده باشد.

علاوه بر این، طبق گفته‌های “دیوید مورنز” یک ویروس‌شناس و مشاور ارشد “آنتونی فائوچی” مدیر انستیتوی ملی آلرژی و بیماری‌های عفونی آمریکا (NIAID)، جهش‌های تصادفی کروناویروس جدید که در این مطالعه ذکر شده است، احتمالاً در واکنش به تلاش‌های جلوگیری کننده در مقیاس جمعی مانند استفاده از ماسک و رعایت فاصله اجتماعی بوده باشد.

این مطالعه که هنوز منتظر بررسی همتا است، بیش از ۵۰۰۰ توالی ژنتیکی ویروس کرونا را شامل می‌شود که از چندین جهش مستمر رونمایی می‌کند و نشان داده است که یکی از آنها باعث افزایش سرایت ویروس می‌شود.

البته این مطالعه این جهش‌های مسری را با احتمال بالاتر مرگ یا تغییر نتایج بالینی ارتباط نداده است. دانشمندان می‌گویند همه ویروس‌ها دچار جهش‌های ژنتیکی می‌شوند و خیلی از آنها قابل توجه نیستند.

“جیمز موسر” نویسنده این مطالعه از بیمارستان متدیست هوستون می‌گوید: جهش ویروس کرونا در ایالات متحده بسیار فعال است. قابل ذکر است که ویروس‌های خانواده کروناویروس مانند “SARS-CoV-۲” نسبتاً پایدار هستند، زیرا دارای یک مکانیسم تصحیح هستند که طی تکثیر فعال باقی می‌مانند، اما هر جهش مانند ریختن یک تاس است و از آنجا که انتقال این ویروس در ایالات متحده بسیار فعال است و در حال حاضر هر روزه شاهد دهها هزار ابتلای جدید است، هیچ فرصتی برای جهش با تنظیمات افزایش شدت برای انسان نداشته است.

همچنین دانشمندان موسسه پزشکی “ویل کرنل”، آزمایشگاه ملی “آرگون”، دانشگاه “شیکاگو” و دانشگاه “تگزاس در آستین” نیز در این تحقیق شرکت داشته اند.

آنها می‌گویند جهش کروناویروس می‌تواند بر توانایی ما بر کنترل آن تأثیر بگذارد. به نظر می‌رسد این مطالعه بزرگترین تجمع توالی ژنتیکی کروناویروس باشد که تاکنون در ایالات متحده انجام شده است. یک دسته بزرگتر از توالی‌های ژنتیکی در اوایل ماه سپتامبر منتشر شد و نشان داد جهش ایجاد کننده تغییر در ساختار “پروتئین سنبله” موجود روی سطح کروناویروس می‌تواند مسئول گسترش نامتناسب آن سویه خاص از ویروس کرونا باشد.

یک ویروس شناس در انستیتوی ملی آلرژی و بیماری های عفونی(NIAID) به نام “دیوید مورنز” مطالعه اخیر را بررسی کرده و گفته است که یافته‌های آن نشان می‌دهد که به احتمال زیاد این ویروس همین‌طور که جمعیت را در می نوردد، توانایی انتقال خود را افزایش داده است که ممکن است پیامدهایی در توانایی ما در کنترل آن داشته باشد و کروناویروس ممکن است خود را با فاصله گذاری اجتماعی و ماسک زدن سازگار کند.

وی گفت: پوشیدن ماسک، شستن دست‌ها و همه اینها مانع انتقال یا سرایت ویروس است، اما این ویروس با توجه با جهش‌های ژنتیکی که انجام می‌دهد از نظر تئوری می‌تواند از این موانع عبور کند.

همین‌طور که واکسن‌های بالقوه کرونا به دسترسی عمومی نزدیک می‌شوند، به نظر می‌رسد کروناویروس نیز در حال پیشرفت است و برای دور زدن موانع مشترک سرایت مانند فاصله اجتماعی، ماسک زدن و حتی شستشوی دست‌ها آماده می شود. اما مراقبت هنوز کلیدی و حیاتی است، زیرا حتی اگر ویروس طوری جهش کند که این اقدامات احتیاطی را بی اثر کند، ما هنوز قادر خواهیم بود با رعایت اقدامات بهداشتی انواع قدیمی و رایج این ویروس را از بین ببریم و مانع از انتقال آنها شویم.