برچسب: بیماران دیابتی
-

این نوشیدنی قاتل دیابت نوع ۲ می شود؟
صدآنلاین نوشت: نتایج مطالعه جدید نشان میدهد که سطوح بالاتر کافئین خون میتواند به پیشگیری از دیابت نوع ۲ کمک کند.به نقل از هلث، اگر تا به حال تصمیم گرفتهاید که قهوه را از نوشیدنیهای روزانه خود حذف کنید، کمی دست نگه دارید. بسیاری از مصرفکنندگان مشتاق قهوه، چای و نوشابه در یک زمانی به این فکر افتادهاند که این نوشیدنی را کنار بگذارند؛ برخی از آنان در جستجوی خواب بهتر هستند؛ در حالی که برخی دیگر امیدوارند کافئین کمتر برابر با اضطراب کمتر باشد.برخی دیگر هنوز هم ممکن است امیدوار باشند که بدون وابستگی به موادی مانند کافئین به یک سبک زندگی کاملا سالم دست یابند و در حالی که همه این موارد خوب است اما مطالعه جدید نشان میدهد که شاید فنجان قهوه صبحگاهی شما به سلامتی شما کمک میکند.همه ما در مورد برخی از اثرات منفی مصرف کافئین بیش از حد بر بدن شنیدهایم و احتمالا آن را تجربه کردهایم و در حالی که عوارض جانبی مانند بیخوابی، بیقراری، اضطراب، لرزش دست، افزایش ضربان قلب، کمآبی بدن، سرگیجه و وابستگی همگی رایج است، مطالعه جدید کافئین را از دید دیگری ترسیم میکند و آن را به عنوان یک عامل بازدارنده برای دیابت نوع ۲ در نظر میگیرد.مطالعات قبلی از جمله متاآنالیز ۲۰۱۸ منتشر شده در «بررسیهای تغذیه» و مطالعه دیگری در سال ۲۰۲۰ منتشر شده در مجله آمریکایی «تغذیه بالینی»، افزایش مصرف کافئین را با کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ مرتبط دانستهاند؛ با این حال به گفته نشریه «گاردین»، ماهیت مشاهدهای این مطالعات رمزگشایی اینکه آیا کافئین به طور خاص دلیل کاهش خطر است یا خیر را دشوار میکند.به منظور مبارزه با این موضوع، محققانی که روی این مطالعه جدید کار میکنند، از روشی به نام تصادفیسازی مندلی استفاده کردند که بررسی میکند چگونه تغییرات مختلف یک ژن در مواجهه با عناصر مشابه واکنش نشان میدهد. در این مورد تمرکز آنها روی ۲ نوع ژنی بود که با متابولیسم کافئین سر و کار دارند.کسانی که دارای گونهای از ژن هستند که به آنان اجازه میدهد کافئین را آهستهتر متابولیسم کنند، نسبت به افرادی که دارای ژنی هستند که باعث میشود کافئین با سرعت بیشتری متابولیزه شود، بیشتر احتمال دارد سطح کافئین در خونشان افزایش یابد.آنچه محققان با بررسی دادههای تقریبا ۱۰ هزار نفر کشف کردند، این بود که سطح بالاتر کافئین خون (متابولیز آهستهتر کافئین) با شاخص توده بدنی پایینتر (BMI) و چربی بدن کمتر در مقایسه با سطح پایین کافئین خون (سوخت و ساز سریعتر کافئین) مرتبط است. علاوه بر این، از آنجایی که اضافهوزن در بروز دیابت نوع ۲ نقش دارد، کسانی که کافئین را کندتر متابولیزه میکنند نیز کمتر در معرض ابتلا به دیابت نوع ۲ قرار دارند.نویسندگان این مطالعه خاطرنشان کردند که تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه آیا نوشیدنیهای بدون کالری حاوی کافئین میتوانند گزینه مناسبی برای کاهش بروز چاقی و دیابت نوع ۲ باشند، مورد نیاز است.نتایج این تحقیق در نشریه BMJ منتشر شده است. -

خرید انلاین نوار تست قند خون
نوار تست قند خون از اصلی ترین تجهیزات مورد نیاز افرادیست که روزانه از گلوکومتر استفاده می کنند . این وسیله از اقلام جانبی دستگاه تست قند خون است و باید برای هر بار تست ، یک نوار درون دستگاه قرار بگیرد . برخی افراد روزانه یکبار اقدام به تست قند خون می کنند و این کار معمولا به منظور تست قند پایه صورت می گیرد . در حالی که برخی دیگر ، استفاده بیشتری داشته و ممکن است بین 3 الی 4 مرتبه نیز احتیاج به تکرار تست داشته باشند .
در این شرایط ، باید مرتبا در راستای خرید نوار یا استریپ ها اقدام شود .
در سال های اخیر یکی از پر طرفدار ترین روش های خرید استریپ ، خرید آنلاین نوار تست قند خون بوده است . روش انلاین دارای مزایایی ست که باعث شده برخی ان را به طور کامل جایگزین خرید حضوری کنند . از جمله این مزایا می توان به صرفه جویی در زمان و هزینه ها اشاره کرد . با کمک سفارشات انلاین نیازی به حضور در فروشگاه ها نبوده و می توان تنها با صرف چند ثانیه زمان ، محصول درخواستی را درب محل مورد نظر تحویل گرفت .
با این حال ، برای این نوع خریداری نیز باید نکاتی مورد توجه قرار بگیرد تا بتوان خریدی ایمن و اصولی را تجربه نمود .
در زیر ، به بررسی نکاتی پرداخته شده است که حین خرید باید در نظر گرفته شود.

نکات مهم حین خرید آنلاین نوار تست
یکی از مهم ترین نکات ، اعتبار سایت مورد نظر است . سایت فروش تجهیزات پزشکی همانند فروشگاه های مربوط به فروش این محصولات ، باید دارای تاییدیه های اداره تجهیزات پزشکی باشد . این ارگان علاوه بر فروشگاه ها و مراکز حضوری ، روی سایت ها نیز نظارت داشته و تنها در صورتی تاییدیه و پروانه به ان اعطا می شود که از تمامی فیلتر ها عبور کند .
بسیاری از سایت ها ممکن است نوار تست قند خون به فروش برسانند . اما باید خرید تنها از سایتی صورت بگیرد که دارای پروانه بوده و توسط اداره تجهیزات پزشکی مورد تایید باشد . به خصوص با توجه به حساسیت بالای نوار ها ، ارگان ذکر شده روی کیفیت ، محل و شرایط نگهداری نوار ها نیز نظارت داشته و محصولاتی توسط این سایت ها به فروش می رسند که دارای سلامت و اصالت هستند . از نمونه سایت های معتبر جهت فروش تجهیزات پزشکی می توان به وبسایت تخصصی بی گزند اشاره نمود .
توجه به برند و مدل در خرید آنلاین نوار تست قند خون
استریپ ها به گونه ای طراحی شده اند که هر محصول برای یک دستگاه قند خون مناسب است . البته برخی برند ها ، نوار هایی را تولید کرده اند که می تواند با چند مدل از همان برند سازگاری داشته باشد ؛ اما در برخی دیگر از مدل ، برای هر مدل دستگاه ، نوار بخصوصی نیز احتیاج است .
هنگام خرید ، باید این مساله مورد توجه قرار بگیرد . در اطلاعات مربوط به هر نوار که در سایت موجود است ، باید مدل های سازگار دستگاه تست قند خون بررسی شود و گزینه ای را خریداری نمود که تطابق با گلوکومتر را داشته باشد .
در صورتی که این اطلاعات در سایت موجود نباشد ، می توان با واحد های پشتیبانی و مشاوره تماس گرفته و با مشورت انان ، گزینه صحیح را خریداری نمود . این نوع مشاوه های تلفنی برای افرادی که به تازگی قصد شروع به استفاده از گلوکومتر را دارند ، مناسب است . همچنین در صورت خرید دستگاهی جدید برای اطمینان از سازگاری نوار ها ، می توان از مشاورین راهنمایی دریافت نمود .
بررسی تاریخ انقضا در خرید آنلاین نوار تست قند خون
تاریخ انقضا جزو اطلاعاتیست که روی جلد هر نوار ثبت می شود . این تاریخ می تواند بین 12 الی 15 ماه زمان داشته باشد . با این حال ، تاریخ درج شده تا زمانی معتبر است که قوطی در حالت پلمپ باشد . به محض باز کردن درب قوطی ، محصول از حالت پلمپ خارج شده و باید ظرف مدت 3 ماه مورد استفاده قرار بگیرد .
در صورتی که اطلاعات مربوط به تاریخ انقضا در سایت درج نشده باشد ، می توان با واحد فروش تماس گرفته و در ارتباط با این مساله سوال کرد .
نحوه خریداری از سایت های انلاین
پس از بررسی تاییدیه های یک سایت ، می توان به بخش تجهیزات مربوط به تست قند خون وارد شده و از لیست مورد نظر ، وارد بخش تجهیزات جانبی شد . معمولا با انجام این کار ، لیستی از انواع برند ها و مدل های نوار تست به مشتری ارائه می شود . با پیدا کردن نوار مورد نظر ، روی ان کلیک کرده و اطلاعات درج شده را بررسی نمایید .
جهت انتخاب تعداد بسته های مورد نظر ، به میزان مصرف گلوکومتر نیز توجه شود . توصیه می گردد افرادی که استفاده کمتری از این دستگاه دارند ، بسته هایی با تعداد کمتر را خریداری کنند . به عنوان مثال ، در صورت تمایل به خرید 50 عدد نوار تست ، این سفارش را به صورت دو بسته 25 عددی انتخاب کنند . البته بسیاری از برند های سازنده این کار را انجام داده و به منظور افزایش طول عمر نوار ها ، ان را در بسته هایی با تعداد کمتر تفکیک نموده اند .
پس از انتخاب تعداد ، به درگاه بانکی وصل شده و پس از ثبت سفارش ، محصولات مورد نظر در کوتاه ترین زمان برای خریدار ارسال خواهند شد .
نکات مهم حین تحویل گرفتن سفارشات
برخی نکات حین تحویل گرفتن محصول از اهمیت برخوردار هستند . به عنوان مثال ، هنگام تحویل سفارش حتما به پلمپ و اکبند بودن قوطی توجه شود . در صورتی که قوطی ها از این حالت خارج شده باشند ، از قبول ان خودداری کرده و محصول را مرجوع نمایید . چرا که امکان فاسد شدن نوار وجود دارد . نوار های سالم و فاسد شده از لحاظ ظاهری قابل تشخیص نیستند . به همین دلیل ممکن است نتایجی را ارائه دهند که اعتبار نداشته و از محدوده واقعی دور است .
از طرف دیگر ، از تطابق سفارش با محصول دریافتی نیز اطمینان حاصل نمایید . گاها ممکن است به علت حجم بالای سفارشات ، محصولات هنگام ارسال جابجا شوند .
سایت های معتبر معمولا با در نظر گرفتن این مشکلات احتمالی ، بخشی با عنوان خدمات پس از فروش برای مشتریان در نظر گرفته اند که می توان این مشکلات را با انان در میان گذاشته تا در راستای مرجوعی ، تعویض و یا بازگشت محصول اقدام نمایند .
همچنین معمولا با توجه به همین احتمال ، محصولات با گارانتی و ضمانت ارسال در نظر گرفته شده اند .
مزایای خرید انلاین نوار تست قند خون
این کار در اولین مرحله ، منجر به صرفه جویی در زمان می شود . افرادی که مرتبا نیاز به تست قند دارند ، باید همواره به نوار دسترسی داشته باشند . این امر نیازمند صرف زمان زیاد برای مراجعه به فروشگاه ها و خرید کردن است . برای افرادی که زمان کافی و شرایط خرید حضوری ندارند ، با کمک خرید انلاین می توان ظرف مدت چند ثانیه ، اقدام به سفارش محصولات مورد نظر نمود .
از طرف دیگر ، سایت ها معمولا قیمت کمتری برای محصولات خود در نظر می گیرند . این مراکز با توجه به حذف واسطه ها ، عدم نیاز به کرایه محل و … ، محصول را با قیمتی نزدیک به قیمت اصلی خرید ارائه می کنند . همچنین برای مشتریان دارای عضویت ، و در جشنواره های تخفیفاتی و مناسبت های مختلف ، تخفیف هایی نیز در نظر می گیرند که معمولا در این شرایط ، قیمت کاهش بیشتری نیز پیدا می کند .
کاهش قیمت برای افرادی که مرتبا باید اقدام به تست قند خون کنند ، از مهم ترین فاکتور هاست . برخی همچون بیماران دیابتی ، ممکن است ماهانه تا 100 عدد نوار نیز احتیاج داشته باشند . در این شرایط طبیعتا سایت هایی که قیمت مناسبی برای محصولات در نظر گرفته اند ، طرفداران بیشتری خواهند داشت .
خرید آنلاین نوار تست قند خون از سایت بی گزند

یکی از سایت های معتبر در زمینه خرید آنلاین نوار تست قند خون سایت تجهیزات پزشکی بی گزند bigazand.com است که می توانید با مراجعه به این سایت و مشاهده انواع نوار های تست قند خون نوار مورد نظر خود را انتخاب و تهیه کنید بی گزند دارای نماید اعتماد و عضو سازمان تجهیزات پزشکی کشور (imed) است
-

فواید جادویی کاهو برای بیماران دیابتی
کاهو جزو سبزیجات مورد علاقه بسیاری از افراد است که فواید زیادی برای سلامتی دارد.به نقل از العالم، کاهو حاوی مواد مغذی ضروری مانند اسید فولیک و ویتامینهای A، K است، بنابراین به چندین دلیل مصرف آن برای بیماران دیابتی توصیه میشود.
محتوای کم کربوهیدرات
یک فنجان کاهو علاوه بر ۱ تا ۲ گرم کربوهیدرات فقط حدود ۵ تا ۱۰ کالری دارد، بنابراین انجمن دیابت آمریکا میگوید یکی از فواید کاهو برای دیابتیها این است که فرد نیازی به شمارش کربوهیدرات موجود در سبزیجات غیر نشاستهای مانند کاهو ندارد.

کاهو حاوی نیترات است
نیترات به عنوان ماده نگهدارنده در غذاها استفاده میشود و خوردن غذاهای طبیعی غنی از نیترات میتواند فشار خون را کاهش داده و سلامت کلی گردش خون را بهبود بخشد.
تأثیر بر میزان قند خون
“کاهو” به عنوان یک سبزی بی خطر با “شاخص گلیسمیک” پایین (سرعت جذب گلوکز از مواد غذایی در بدن) در نظر گرفته میشود، بنابراین از افزایش سطح قند خون در بیمار مبتلا به دیابت جلوگیری کرده و باعث تقویت استخوان میشود.
کاهو به آبرسانی به بدن کمک میکند، زیرا بیش از ۹۵ ٪ ترکیب کاهو را آب تشکیل میدهد و در نتیجه، خوردن کاهو بدن را هیدراته میکند.
بهبود بینایی
کاهو منبع ویتامین “A” است که در سلامت چشم نقش دارد.
بهبود خواب
عصاره کاهو به بهبود وضعیت خواب کمک میکند.
خواص ضد التهابی
کاهو به کنترل و جلوگیری از عفونتهای مختلف کمک میکند.
کاهش وزن
کاهو حاوی درصد بالایی از آب است که میتواند به شما کمک کند هنگام غذا خوردن سریع احساس سیری کنید.
تقویت ایمنی بدن
کاهو حاوی مقادیر خوبی از ویتامین C است که به عنوان تقویت کننده ایمنی بدن و جلوگیری از آنفلوانزا و سرماخوردگی شناخته شده است.
-

آمار سالمندان دیابتی در ایران رو به افزایش است
با بررسی آمارهای موجود در جهان و نیز عوامل تاثیرگذار در بروز دیابت از جمله افزایش سن به سادگی می توان نتیجه گرفت که آمار سالمندان دیابتی در ایران رو به افزایش است.انجمن دیابت ایران در اطلاعیه ای به مناسبت سمینار (وبینار) جلوه هایی از زندگی با دیابت در یکم اسفند ماه ۱۳۹۹ اعلام کرد: بر اساس گزارش های سازمان جهانی بهداشت در ۳۰ سال آینده جمعیت سالمندی در کل جهان روبه افزایش است؛ به طوری که تا سال ۲۰۵۰ میلادی به حدود 2 میلیارد نفر می رسد!
در ایران نیز بر اساس آخرین نتایج آمارگیری مرکز آمار ایران در سال ۱۳۹۸ جمعیت کشور حدود ۸۳ میلیون نفر و تعداد سالمندان (بالای ۶۰ سال) ۸ میلیون و ۲۳۱ هزار نفر معادل ۹.۹ درصد کل جمعیت کشور است. نرخ رشد کل جمعیت ۱.۲۴ درصد و نرخ رشد جمعیت سالمندان ۳.۲۶ درصد است؛ یعنی شاهد افزایش سالمندان هستیم!
طبق برآوردها در سال ۱۴۰۰ جمعیت سالمندان از ۱۰ درصد کل جمعیت فراتر خواهد رفت و این رقم در سال ۱۴۳۰ از مرز ۱.۲۶ درصد عبور خواهد کرد. به عبارت دیگر در سال ۱۴۳۰ یک چهارم جمعیت کشور سالمند خواهند شد.
بدیهی است نبود برنامه ریزی بهنگام برای این محدوده سنی کشور را با هجوم هزینه های هنگفت درمانی رو به رو خواهد ساخت.
در جهان بیش از ۱۷ درصد افراد بین ۶۰ تا ۶۹ ساله مبتلا به دیابت هستند. در کشور آلمان ۲۲ درصد افراد بین ۶۰ تا ۷۵ ساله و ۳۵ درصد افراد بالای ۷۵ سال دیابتی هستند.
اگر چه در کشور آمار دقیقی از سالمندان دیابتی وجود ندارد، اما با بررسی آمارهای موجود در جهان و نیز عوامل تاثیرگذار در بروز دیابت از جمله افزایش سن به سادگی می توان نتیجه گرفت که آمار سالمندان دیابتی در ایران رو به افزایش است.
دیابت یک بیماری سیستمیک مزمن است. سالمندان مبتلا به دیابت علاوه بر مشکلات خاص سالمندی با مشکلات ناشی از دیابت نیز درگیرند. حال اگر سالمند دیابتی کنترل مطلوب دیابت نیز نداشته و دچار عوارض دیررس دیابت(نروپاتی و نفروپاتی و رتینوپاتی دیابت، عوارض قلبی و عروقی، مشکلات پا و…) شده باشد، شاهد تحمیل هزینه های فراوانی به بودجه ملی بهداشت خواهیم بود.
سالمندان به عنوان پشتوانه های معرفتی جوامع نیازمند توجه و حمایت بیشتری هستند. لذا انجمن دیابت ایران در روز یکم اسفند ماه ۱۳۹۹ از ساعت ۱۶ تا ۱۸ سیزدهمین سمینار جلوه هایی از زندگی با دیابت را با شعار: “چنین کنند سالمندان دیابتی”در قالب وبینار برگزار می کند. در این وبینار متخصصان در مورد سالمندی و دیابت و نیز بحث روز یعنی پدیده کرونا سخنرانی خواهند کرد.
-

عرضه انسولین چینی به نام تولید داخل
هزاران بیمار دیابتی در چند روز گذشته با هشتگ «انسولین نیست» فریاد خود را به گوش مسوولان رساندند.
از میان دستکم ۵ میلیون بیمار دیابتی در کشور بیش از ۶۰۰ هزار نفر آنها باید روزانه انسولین استفاده کنند. انسولین برای بیماران دیابتی همانند آب برای ماهی است، به طریقی انسولین کلید ورود قند به داخل اکثر سلولهاست و در نبود آن قند خون به میزان زیادی افزایش مییابد. تا قبل از تولید انسولین تزریقی افراد دارای تشخیص دیابت برای مدت زیادی زنده نمیماندند. در واقع پزشکان قادر به انجام کاری برای آنها نبودند. موثرترین درمان در آن زمان تجویز رژیمهای غذایی بسیار شدید با حداقل کربوهیدرات مصرفی بود که تنها چند سال به طول عمر افراد دارای تشخیص دیابت میافزود. این رژیمها گاهی آنقدر شدید بودند که منجر به مرگ بیمار از گرسنگی میشدند. امروزه از انسولین قلمی و تست نوار قند خون به عنوان بزرگترین دستاورد بشر یاد میکنند. اما نزدیک به یک سالی است که مسوولان واردات انسولین قلمی را محدود کردند و تولید داخلی را گسترش دادند. البته از آن نمیتوان به تولید داخلی نام برد زیرا تمام اجزای آن از چین وارد میشود! فرامرز اختراعی رییس سندیکای تولیدکنندگان مواد دارویی در همین رابطه میگوید: «هرچند چهار ماه پیش دو کارخانه تولید انسولین قلمی در ایران افتتاح شد اما از ماده اولیه تا قلم آن، وارداتی است و در داخل مونتاژ میشود. نکته مهم اما این است که یک کارخانه، انسولین ویال هم در ایران تولید میکند که تنها ماده اولیه آن وارداتی است. سرنگ در ایران تولید میشود بنابراین هیچ مشکلی برای تامین نوع ویال وجود ندارد.» در روزهای اخیر بحث قاچاق دارو داغ شده است. طبیعتا وقتی با دلار ۴۲۰۰ تومانی دارو وارد میشود عدهای سودجو آن را با قیمت دلار ۳۲ هزار تومانی به کشورهای همسایه از جمله عراق و افغانستان قاچاق میکنند. اگرچه مشخص نیست چه افرادی پشت این قضیه هستند اما برخی داروسازان به دلیل نداشتن بودجه کافی با کمک یک سرمایهگذار داروخانهای تاسیس میکنند. در این بین برخی از این سرمایهگذارها به دنبال کسب منفعت شخصی خود داروها را قاچاق میکنند. تعداد این افراد در صنف ۱۰ درصد است اما وجود آنان در این برهه زمانی اخلال در نظم دارو است. علیالخصوص در این وضعیت که دستور دادند تنها داروهایی وارد شود که تولید داخلی آن را نداریم. چندی پیش قرار شد از نظر تولید دارو به خودکفایی برسیم. به همین جهت واردات داروها به شدت کاهش یافته و تنها تعدادی از داروهای خاص وارد میشود. حالا بیماران دیابتی یا باید انسولین را از بازار سیاه هشت برابر قیمت داروخانه بخرند یا به انسولینهای تاریخگذشته متوسل شوند. متاسفانه داروهای موجود در بازار سیاه به هیچ وجه قابل اطمینان نیست و شاید تقلبی باشد. سازمان غذا و دارو باید جوابگوی کمبود دارو باشد که نیست اما در این باره شانهساز گفته بود: «به بیماران توصیه میکنیم با مشورت پزشک خود به جای قلم از ویال انسولین رگولار و NPH که هیچ تفاوتی با انسولین پن (قلمی) ندارد و به وفور در بازار یافت میشود، استفاده کنند و با توجه به تفاوت فاحش قیمت این دارو در داخل نسبت به سایر کشورهای منطقه، انشاءالله در آینده نزدیک این دارو بر اساس کدملی بیماران توزیع خواهد شد تا دیگر نگرانی از بابت تهیه آن احساس نکنند.»
واردات ۵/۱ برابری صحت ندارد
انسولین در داروخانهها در حالی نایاب شده که رییس کمیسیون اقتصاد سلامت اتاق بازرگانی تهران میگوید ۵/۱ برابر نیاز کشور انسولین وارد کردهاند اما کمبود آن به دلیل قاچاق معکوس انسولین است. ولی دیروز بعد از انتشار این خبر رییس کمیسیون اقتصاد سلامت اتاق تهران خبر منتشر شده درباره واردات ۵/۱ برابر نیاز کشور به انسولین به کشور را رد کرد و گفت واردات این محصول در سال جاری کاهش نیز یافته است.
محمود نجفیعرب گفت: متاسفانه در خبر اخیری که نقل قول شده بود یک اشتباه مهم وجود داشت. من اعلام کردم که با توجه به مشکلات مختلف در ارز ۴۲۰۰ تومانی و قاچاق معکوس دارو ما حتی اگر ۵/۱ برابر نیاز کشور انسولین وارد کنیم نیز باز هم احتمالا در بازار مشکلات وجود خواهد داشت. این به هیچ عنوان به معنی واردات این محصول بیش از نیاز به کشور نبوده است.
به گفته وی آمارها نشان میدهد در سال گذشته تعداد انسولینهای قلمی واردشده به کشور چیزی بین ۱۵ تا ۱۷ میلیون عدد بوده است و براساس آخرین بررسیها قطعا این آمار در سال جاری پایینتر بوده است که بخش عمدهای از آن به موضوع تحریمها و دشواری در تامین ارز و جابهجایی آن بازمیگردد.
رییس کمیسیون اقتصاد سلامت اتاق تهران با انتقاد از تداوم تخصیص ارز ۴۲۰۰ تومانی بیان کرد: متاسفانه با وجود تمام هشدارهایی که بخش خصوصی در این زمینه داد دولت همچنان بر تخصیص این نوع ارز تاکید دارد. یکی از اصلیترین اشکالات به وجود آمده در این مسیر این است که داروهای ساخت داخل تنها برای مواد اولیه ارز دولتی میگیرند اما برخی داروهای وارداتی به طور کامل این ارز را دریافت میکنند. در چنین شرایطی واردات دارو برای برخی سودجویان به صرفه میشود و آنها از طریق قاچاق معکوس این داروهای وارداتی را بعضا از کشور خارج میکنند. از این رو موضوع قاچاق دارو امری قطعی است و یکی از اصلیترین عوامل آن، ارز ۴۲۰۰ تومانی است.
به گفته وی بخش خصوصی بارها پیشنهاد داده که دولت به جای تخصیص این ارز، حمایتهای خود را از بیمهها و افراد بیمار انجام دهد تا ضمن انجام یک حمایت مستقیم، امکان قاچاق معکوس دارو نیز از بین برود.
۱۱ درصد ایرانی ها دیابت دارند
براساس آخرین آمارها ۱۱ درصد از جمعیت بالای ۲۵ سال را بیماران دیابتی تشکیل میدهند. همین جامعه آماری نگران نیاز دارویی خود هستند و تلاش میکنند صدای دلهرههایشان را به گوش مسوولان برسانند. عاطفه یکی از آنها به «جهانصنعت» میگوید: «من دیابت شور یا دیابت بیمزه دارم. اغلب اوقات مشکل افت قند خون دارم و همیشه سدیم من بالاست، وقتی حالم خیلی بد باشد »یزان قند خونم به ۴۰۰ هم میرسد.
من از سال ۱۳۸۷ تا همین لحظه درگیر هستم و فقط یک نوع دارو برای درمان من وجود دارد که آن هم نایاب شده. اگر نتوانم انسولین پیدا کنم باید آب زیاد بخورم که در مقابل سدیم خونم بالا میرود و قند خونم افت شدید پیدا میکند، متاسفانه به سرعت تمام بدنم ورم میکنه و در ۳۰ سالگی هر لحظه ممکن است سکته کنم. البته پزشکها گفتند در خوشبینانهترین حالت امکان دارد فلج شوم.»یک سال است انسولین نایاب شده!
رعنا یکی دیگر از بیمارانی که با کمبود انسولین دست و پنجه نرم میکند، میگوید: «مشکل کمبود انسولین برای امروز و دیروز نیست بلکه بیشتر از یک سال است درگیر پیدا کردن آن هستیم. از همان یک سال پیش دکتر به من گفت حتما تعداد زیادی انسولین بخر و جمع کن چون انگار قرار است دیگر نمونه خارجی آن وارد نشود. در حال حاضر نوار تست قند خون هم موجود نیست. شاید باور نکنید دیروز ۱۵ تا داروخانه رفتم اما حتی یک دانه انسولین هم پیدا نکردم. من باید روزی سه بار این دارو را تزریق کنم. اگر یک روز نزنم قندم به ۵۰۰ میرسد که فقط یک بیمار دیابتی میفهمد ۵۰۰ یعنی چه. از طرفی مسوولان میگویند از انسولین تولید داخل استفاده کنیم اما من سالهاست انسولین قلمی مصرف میکنم و نمیدانم اگر در حال حاضر انسولین ایرانی استفاده کنم بدنم چه واکنشی نشان میدهد. چه بسا انسولینهای قلمی که میگویند تولید ایران است را از چین وارد میکنند! که اصلا قند را پایین نمیآورد و دکترم هم به من گفته به هیچ عنوان از داروهای ایرانی استفاده نکنم.» همه اینها در حالی است که گفته میشود دیابت، پنجمین علت مرگ و میر در ایران است.من دیابت نوع یک دارم
فاطمه دانشجوی علومپزشکی تهران است که پیشتر از اینکه هنوز واکسن آنفلوآنزا به دستش نرسیده، ناراضی بود زیرا در این روزهای کرونایی مجبور است برای کارآموزی به بیمارستان برود. حالا بعد از گذشت یک ماه میگوید: «من دیابت نوع یک دارم و هنوز واکسن آنفلوآنزا به ما دیابتیها ندادند که هیچ، در حال حاضر انسولین قلمی هم در هیچ داروخانهای موجود نیست. به عقیده من دولتها درصدد حذف قشر پرمصرف و ضعیفاند. ما بیماران برای آنها اهمیتی نداریم. نزدیک به ۴۰ تا داروخانه رفتم اما انگار انسولین قلمی آب شده و در زمین رفته. به همین دلیل من هنوز از نسخه قبلیام استفاده میکنم. تا به امروز از انسولین تولید داخل استفاده نکردم چون دکترم گفته انسولین ایرانی هنوز امتحانش را کامل پس نداده و ممکن است روی تمام بدنها تاثیر نگذارد یا برعکس تاثیر بگذارد. قبلا به ما توصیه میکردند انسولین ایرانی نخرید ولی با این شرایط میگویند مشکلی نیست بخرید ولی با دستگاه مداوم قند رو چک کنید. که این کار واقعا برای ما بیماران سخت است. دکترها به تازگی میگویند از انسولین رگولار استفاده کنید ولی مصرف آن هم سخت است زیرا انسولین قلمی را اگر دیده باشید یه سوزن خیلی کوچک دارد که در هر مکانی حتی وسط خیابان هم میشود از آن مصرف کرد و میزان دوز کاملا مشخص دارد با عدد مشخص شده. برای بچهها آن سرنگ و سوزن هم ترس ایجاد میکند و هم تاثیر ثابتی ندارد، مثلا ممکن است آنها دچار افت شدید شوند و متوجه نشوند. انسولین رگولار هم به راحتی قابل حمل نیست و البته دکترها مصرف آن را توصیه نمیکنند.»بازیهای بیمه
علی ۲۰ ساله که مشکل دیابت دارد در این خصوص میگوید: «به تازگی برای اینکه بتوانم از طریق بیمه به عنوان یک فرد دیابتی انسولین دریافت کنم اقدام کردم اما متاسفانه اداره بیمه کلی بهانه آورد و در آخر هم کار من را انجام نداد. واقعا دلیل این امر را متوجه نشدم ولی در آنجا افراد زیادی مثل من بودند که موفق به دریافت این حق نشدند.»دوز انسولین را کاهش دهید!
مدتی پیش همزمان با نایاب شدن کره در بازار، کیانوش جهانپور، رییس مرکز روابط عمومی و اطلاعرسانی وزارت بهداشت از مردم خواست این خوراکی را کمتر مصرف کنند. جهانپور در ابتدا در توئیتی نوشت: «فقط خواستم یادآوری کنم این کالا از زمره کالاهای آسیبرسان سلامت است.» وی همچنین ساعاتی بعد در این باره نوشت: «ولی خارج از مطایبه، محصولات لبنی پرچرب مانند کره از کالری و چربی اشباع بالایی برخوردارند و باید در حد متوسط از آنها استفاده کرد. بهتر است آنها را در کنار چربیهای مفید برای قلب مانند روغن زیتون، آووکادو، آجیل، دانهها و ماهیهای چرب مصرف کرد.» البته توصیههای پزشکی مدیر روابطعمومی وزارت بهداشت به همین اینجا ختم نشده و دیروز یک کاربر فضای مجازی با توجه به کمبود انسولین در کشور طی توئیتی از کیانوش جهانپور مدیر روابطعمومی وزارت بهداشت خواستار پاسخ این مقام مسوول برای رفع این مشکل میشود. «کاربر در توئیتر نوشته: ببخشید استاد! پدر من دیابتی است و انسولینش تمام شده! امروز و دیروز هم نتونستیم چیزی پیدا کنیم. به تمام انسولینهای نسل دو هم واکنش افت شدید قند نشون دادن! میشه بفرمایید ما چه خاکی تو سرمون بریزیم؟» حال جهانپور در این باره پاسخ داده: «دوز انسولین را کاهش دهید.» به همین راحتی!تفاوت میان انسولینهای تولید داخل و وارداتی
در همین راستا دکتر علیرضا استقامتی فوقتخصص غدد داخلی و متابولیسم در خصوص تفاوت میان انسولین قلمی تولید داخل و خارجی گفت: انسولین تولید داخل و خارج در ماهیت با هم متفاوت هستند. انسولینهای ایرانی نسل قبلی آنها هستند که آجزو انسولینهای انسانی شناخته میشوند. انسولینهای قلمی وارداتی که در حال حاضر کمیاب شده آنالوگ هستند یعنی در مولکول انسولین از نظر مهندسی ژنتیک دستکاریهایی شده که میتواند خواص دیگری از جمله سرعت و زمان داشته باشد. به محض اینکه بیمار انسولینهای قلمی وارداتی یا همان انسولین آنالوگ را تزریق میکند، به سرعت قند خون فرد پایین میآید. یکی از معضلاتی که در درمان بیماران دیابتی نوع یک داریم مساله کاهش افت قند خون است که تمام بیماران دیابتی آن را تجربه میکنند. این موضوع عارضه بسیار خطرناکی است. یکی از مزیتهای انسولین قلمی نسبت به انسولینهای انسانی این است که کاهش قند خون کمتری برای بیمار ایجاد میکند. حال یکی از مزایای انسولین قلمی افت قند خون شبانه کمتری در بیماران ایجاد میکند. بنابراین کشف انسولین قلمی و نوارهای تست قند خون برای بیماران دیابتی یک پیشرفت در جهان محسوب میشود.داروی تولید داخل ایمن نیست!
استقامتی با اشاره به تاثیر ضعیف انسولینهای تولید داخل نسبت به وارداتیها بیان کرد: انسولینهای قلمی که در داخل کشور تولید میشوند کاملا کپی است. چهبسا کپی محصولات بیولوژیکی بسیار سخت و پیچیده است و حتی شرکتهای خارجی که این محصول را شخصا تولید میکنند بر این عقیدهاند تاثیر برخی انسولینهای قلمی از دیگر محصولاتشان متفاوت است. بنابراین این انسولینها باید با تکنولوژی کاملا پیشرفته انجام شود. اگرچه افرادی که ادعا میکنند انسولین قلمی در ایران تولید میشود باید بدانند که ماده اصلی و اولیه این محصول از چین وارد میشود! شرکت پویش دارو آن را وارد میکند. حال همین انسولینی که در کشور ما به عنوان تولید ملی از آن یاد میشود استفاده از آن در اتحادیه اروپا، آمریکا و استرالیا ممنوع است و داروخانهها اجازه فروش آن را ندارند. وقتی انسولینی در کشورهای توسعهیافته اجازه فروش ندارد ما پزشکان چطور آن را به بیماران تجویز کنیم. متخصصان این امر در این خصوص به شدت تحت فشارند تا این انسولینها را تایید کنیم.
دبیر پیشین کمیسیون انجمنهای علمی، پزشکی وزارت بهداشت افزود: البته اشتباه نشود، ما مخالف داروی تولید داخل نیستیم ولی کیفیت دارو برای بیمار بسیار اهمیت دارد. مسوولان باید بدانند درمان دیابت برای بیمار مادامالعمر است و نمیتوانیم درباره دارویی که کاملا متقاعد نشدیم صرف اینکه تولید داخل است به بیماران تجویز کنیم. بنابراین سازمان غذا و دارو در این رابطه وظیفه دارد از نظر علمی پزشکان را متقاعد کند زیرا ما هنوز متقاعد نشدیم که این انسولین کپی برای بیمار ایمن است. برای اینکه یک دارو را برای بیمار دیابتی تجویز کنیم باید موثر و ایمن باشد. حالا در این مورد انسولین داخلی امکان دارد موثر باشد ولی ایمنی آن برای ما محرز نشده است. اگرچه این دارو در برخی بیماران تاثیر چشمگیری نداشته است. این مساله را هم با شرکت پویش دارو در میان گذاشتهایم.
متاسفانه سازمان غذا و دارو اصرار دارد بگویید ما از داروهای تولید داخل حمایت میکنیم. در صورتی که سازمان غذا و دارو نظارت قابل توجهی بر شرکتهای تولیدکننده دارو ندارد. آنها باید بدانند انسولین محصول بیولوژیکی است که کپی آن خیلی پیچیده است.این دکتر با تاکید بر اینکه هرچه سریعتر باید انسولین قلمی وارد شود، اظهار کرد: تنها راهکاری که برای این موضوع وجود دارد، تامین ارز و واردات تعداد قابل توجهی انسولین قلمی در کشور است.
اگر سازمان غذا و دارو با مردم شفاف صحبت کند و بگوید واردات در توانمان نیست بیماران هم تکلیف خودشان را میدانند نه اینکه صبح تا شب سراسر کشور را برای خرید یک انسولین قلمی موثر و ایمن زیر پا بگذارند. مسوولان باید بپذیرند در کشور انسولین نایاب شده و از سیاستهای اشتباه دست بردارند.
متاسفانه روالی که سازمان غذا و دارو پیش گرفته، معقول و کارشناسانه نیست.وی افزود: برای بیماران دیابتی نوع اول رژیم غذایی به تنهایی چارهساز نیست و حتما باید روزانه انسولین قلمی تزریق کنند. رژیم غذایی و ورزش جزو درمان بیمار دیابتی است اما درمان قطعی نیست. متاسفانه اگر انسولین قلمی در کشور وارد نشود بیماران زیادی را از دست میدهیم. مگر اینکه بیماران به نوع قدیمی انسولین رگولار رجوع کنند که آن هم سختیهای زیادی دارد.
