برچسب: قارچ سیاه

یک متخصص گفت: تعداد بیماران کرونایی مبتلا به عفونت قارچ سیاه در چهارمحال و بختیاری کم بوده است، اما خطر افزایش تعداد بیماران وجود دارد، استفاده بی‌رویه از دگزامتازون و آنتی‌بیوتیک فرد را مستعد ابتلا به این بیماری می‌کند.

فریدون رحمانی در خصوص بیماری قارچ سیاه، اظهار کرد: قارچ سیاه بیماری جدیدی نیست و از گذشته افراد دیابتی، افرادی دارای نقص ایمنی در بدن، افرادی که داروهای کورتن‌دار مصرف می‌کنند و بدنشان دچار نقص ایمنی می‌شود و افرادی که به‌مدت طولانی در بیمارستان بستری و آنتی‌بیوتیک مصرف کرده‌اند و افرادی که اسپری بینی و ریه مصرف می‌کنند عموما مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

این متخصص بیماری‌های عفونی و گرمسیری در شهرکرد با تاکید بر اینکه عفونت‌های قارچی از جمله قارچ سیاه در افراد سالم به ندرت ایجاد بیماری می‌کند، گفت: افرادی که دچار ضعف سیستم ایمنی به‌صورت مادرزادی هستند و یا بر اثر مصرف دارو و آنتی‌بیوتیک به‌صورت خودسرانه بدنشان دچار نقص ایمنی شده است به این بیماری مبتلا می‌شوند.

وی افزود: در ایام شیوع بیماری کرونا بسیاری از بیماران سرپایی و بستری در یک مرحله از بیماری که به آن مرحله التهابی گفته می‌شود برای ادامه درمان نیازمند مصرف داروهای کورتن‌دار و آنتی‌بیوتیک هستند، زمانیکه از این داروها برای درمان بیمار استفاده می‌کنیم، سیستم ایمنی بدن ضعیف می‌شود، همچنین بیماران دیابتی با افزایش قندخون مواجه می‌شوند، حتی در افراد غیردیابتی نیز شاهد افزایش میزان قندخون هستیم.

رحمانی با تاکید بر اینکه قندخون بالا افراد را مستعد ابتلا به عفونت‌های قارچی می‌کند، تصریح کرد: تعداد بیماران کرونایی مبتلا به عفونت قارچ سیاه در چهارمحال و بختیاری کم بوده است، اما خطر افزایش تعداد بیماران وجود دارد، بنابراین در وهله اول به پزشکان توصیه می‌شود از تجویز بی‌رویه داروهای کورتن‌دار مانند دگزامتازون و پردنیزولون پرهیز کنند، همچنین این داروها در مدت زمان کوتاه و دوزهای پایین استفاده شود، پزشکان نیز مرتب قندخون بیمار را اندازه‌گیری کنند.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد تاکید کرد: بیماران از مصرف بی‌رویه داروهای کورتن‌دار خودداری کنند و در صورت مراجعه به پزشک درخواست تجویز داروهایی مانند دگزامتازون نداشته باشند و اجازه دهند در تجویز دارو پزشک تصمیم‌گیرنده باشد، استفاده از داروهای کورتن‌دار با دوز بالا برای طولانی‌مدت باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن و ابتلا به عفونت‌های قارچی از جمله قارچ سیاه می‌شود.

وی ادامه داد: همچنین افراد از مصرف خودسرانه آنتی‌بیوتیک‌ها پرهیز کنند، افراد دیابتی نیز به‌طور مرتب قند خون خود را اندازه‌گیری کنند و در صورت بالا بودن قند خون به پزشک غدد و یا داخلی مراجعه کنند و با رژیم غذایی، ورزش و  مصرف دارو قندخون خود را کنترل کنند.

رحمانی با اشاره به علائم بیماری قارچ سیاه، توضیح داد: اگر افراد دیابتی، دارای اضافه وزن و دارای ضعف ایمنی دچار علائم سینوزیت شدند باید به پزشک مراجعه کنند، سینوزیت می‌تواند منشا چرکی و میکروبی داشته باشد، عموما سینوزیت‌های قارچی با درد پیش‌رونده در صورت خود را نشان می‌دهد.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد بیان کرد: تغییر رنگ حفره چشم، تغییر رنگ گونه، اختلال بینایی، افتادگی چشم، بیرون‌زدگی چشم و ضعف بینایی از دیگر علائم قارچ سیاه است، همچنین صورت یکطرفه متورم می‌شود و اطراف چشم نیز سیاه خواهد شد.

وی ادامه داد: در فرم پیشرفته بیماری قارچ سیاه ترشحات پشت حلق فرد سیاه رنگ می‌شود، در کف دهان فرد سوراخ ایجاد شده و در افرادی که دندان پوسیده دارند در محل پوسیدگی ریشه دندان ترشحات سیاه رنگ خارج می‌شود، اگر افراد دارای این علائم هستند به پزشک مراجعه کنند، متخصص عفونی و پزشک متخصص گوش و حلق و بینی بهترین پزشک برای تشخیص بیماری قارچ سیاه هستند.

رحمانی با تاکید بر اینکه درمان بیماری قارچ سیاه بسیار سخت است، گفت: درمان این بیماری نیازمند جراحی‌های سخت و پیچیده است و همچنین نیاز  به داروهای گران‌قیمت، نادر و کمیاب دارد، بنابراین پیشگیری بهترین اصل است، در چهارمحال و بختیاری موارد ابتلا به قارچ سیاه کم بوده، اما نسبت به گذشته افزایش ابتلا داریم.

یک فوق تخصص نقص ایمنی، سرطان و پیوند گفت: اصلی‌ترین عامل گسترش قارچ سیاه مصرف خودسرانه کورتن است که باید از آن پرهیز شود.

جمال میرزایی فوق تخصص نقص ایمنی، سرطان و پیوند گفت: این روز‌ها با اپیدمی ویروس کرونا و مصرف خودسرانه برخی داروها با دز بالا؛ شیوع قارچ سیاه را در برخی بیماران مشاهده می‌کنیم. در واقع علت آن را می‌توان به عفونت قارچی نسبت داد که نقص سیستم دفاعی بدن باعث آن می‌شود.

او در ادامه افزود: باید به این نکته توجه داشت، ما در گذشته هم با این بیماری به خصوص در افرادی که نقص سیستم ایمنی مانند دیابت و سرطان دارند؛ رو به رو بوده ایم.

فوق تخصص نقص ایمنی درباره اصلی‌ترین عامل گسترش قارچ سیاه مطرح کرد: این روز‌ها هم به دلیل مصرف بی رویه و نابجای کورتن، بیماری قارچ سیاه در بعضی افراد مشاهده می‌شود. به طور معمول محل درگیری این بیماری، سینوس‌های اطراف چشم و حفره‌های داخلی آن است. البته قارچ سیاه در بعضی موارد می‌تواند با درگیری ریه‌ها هم رو به رو شود. از اولین علائمی که بروز می‌کند می‌توان به تغییر رنگ در محل‌های درگیری از جمله رنگ تیره اشاره کرد.

میرزایی در پایان تصریح کرد: به محض ورود قارچ سیاه به بدن به و همچنین گسترش ناگهانی این بیماری در محل‌های درگیری؛ در بعضی موارد حتی درمان‌های ضدقارچ هم تاثیری ندارد؛ بنابراین توصیه می‌شود افرادی که به ویروس کرونا مبتلا می‌شوند یا درگیر بیماری‌های زمینه‌ای دیگری هستند و نیاز به دریافت کورتن‌ها با دز بالا دارند؛ حتما با پزشک خود مشورت کنند. این بیماران از مصرف خودسرانه کورتن به شدت پرهیز کنند و مراقب علائم آن باشند.

یک متخصص عفونی گفت: اینکه چند درصد از این بیماران از دنیا می‌روند، به مسائلی از جمله اینکه این عفونت کدام قسمت از بدن را درگیر کرده و چه زمانی متوجه ابتلا به این بیماری شویم و زود بتوانیم آن را جراحی کنیم، بستگی دارد.

شروین شکوهی در پاسخ به این سوال که چند درصد از مبتلایان به قارچ سیاه از دنیا می‌روند؟، گفت: اینکه چند درصد از این بیماران از دنیا می‌روند، به مسائل مختلفی از جمله اینکه این عفونت کدام قسمت از بدن را درگیر کند و چه زمانی متوجه ابتلا به این بیماری شویم، بستگی دارد؛ متاسفانه اگر این عفونت سبب درگیری مغز شود، احتمال مرگ افزایش پیدا می‌کند و چنانچه هنوز این عضو را درگیر نکرده باشد، احتمال فوت کمتر است. به طور کلی درصد مرگ‌ومیر در این بیماری کم نیست، اما اگر این عفونت در مراحل اولیه تشخیص داده شود و جراحی مناسبی صورت گیرد، احتمال بهبودی بیمار وجود دارد.

وی در پاسخ به سوال دیگری مبنی بر اینکه چگونه می‌توان این بیماری را در مراحل اولیه شناسایی کرد؟، توضیح داد: افرادی که دچار بیماری‌های زمینه‌ای هستند، برای مدت طولانی از دارو‌های کاهنده سیستم ایمنی استفاده می‌کنند، دارای عضو پیوندی اند، مبتلا به سرطان هستند و بر اثر ابتلا به کووید بستری شده و کورتون و یا دارو‌های دیگر را دریافت کرده اند، اگر دچار علائمی نظیر گرفتگی بینی، ترشح از یک طرف یا دو طرف بینی، تغییر رنگ دور چشم و تغییر رنگ کام شدند، باید به این عفونت ویروسی شک کنیم.

این متخصص بیماری‌های عفونی ضمن اشاره به اینکه این بیماری شایع نیست و در گذشته هم بین افراد مبتلا به دیابت وجود داشته و در حال حاضر کمی بیش از گذشته مشاهده شده است، افزود: با توجه به اینکه موارد ابتلا به کووید افزایش یافته و در بسیاری از بیماران طول مدت درمان طولانی و غیر علمی است و در سن بالا به بیمار کورتون داده می‌شود، بیش از قبل از شاهد بروز این نوع بیماری هستیم، ولی آنکه فکر کنیم ابتلا به آن بسیار شایع است، اینگونه نیست.

رییس بخش عفونی بیمارستان لقمان حکیم در پاسخ به این سوال که آیا استفاده از ماسک می‌تواند از بروز قارچ سیاه پیشگیری کند؟، ادامه داد: تخم این قارچ روی گیاه، در هوا و بر روی اجسام مختلف وجود دارد و استفاده از ماسک نمی‌تواند از آن جلوگیری کند و فردی که در بیمارستان بستری است، امکان استفاده از ماسک را ندارد و ممکن است، گلی را بو کرده باشد و قارچ در بینی او باقی مانده باشد و هنگامی که سیستم ایمنیش ضعیف شود برای او بیماری زایی کند.